医保报销比例

医疗保险种类繁多,不同类型的医疗保险报销比例也不,常见的医疗保险类型有:

1、农村医保报销比例

门诊报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%;

住院时,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

重病按医疗费用金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、儿童医保报销比例

门诊方面,基本医疗保险二、三级参保人在一个医疗保险年内,总额不超过1000元,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);

门诊大病报销,连续参保时间不足12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间不足36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;

住院时间越长,住院报销费用越高。

3、职工医保报销比例

门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才能报销;

70岁以下退休职工报销比例为70%,医疗费用需1300以上部分才能报销;

70岁以上退休职工报销比例为80%,医疗费用需1300以上部分才能报销。

最高报销额度不得超过2万元。

职工医保住院报销比例与住院医院水平有关,具体可咨询医院工作人员。

4、城镇医保报销比例

城镇医疗保险报销比例与医院和报销申请人的年龄有关,其中:

三级医院:学生、儿童、70岁以上人员起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元。

二级医院:学生、儿童、70岁以上人员起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民起付标准为300元,报销比例为55%;

一级医院:学生、儿童、70岁以上人员不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民不设起付标准,报销比例为60%。

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